El número de Nuevos Infectados y los exámenes masivos. 23-11-20

Ante la inminencia de la realización de exámenes masivos y de una explosión en el número de nuevos infectados, es importante considerar que cada fase de la pandemia tiene sus indicadores convenientes. Es así que cobra mucha vigencia la Tasa de Infección diaria; es decir al Número de Nuevos Casos dividido por el Número de Nuevos Examinados.

Al llegar la segunda ola y debido al aumento sostenido del número de exámenes, el cual pasó de aproximadamente tres mil diarios al principio a unos 30 mil diarios al día de hoy, ya el número de nuevos casos dejó de ser relevante para indicar la severidad del proceso, ya que hay muchos nuevos casos debido a la combinación de la Tasa de Infección diaria con el aumento del número de exámenes.

Por ejemplo, considerando el día 01 de Junio, con 5 Nuevos Infectados y Tasa de Infección diaria de Últimos 7 días de 0.4 % (el número de infectados más bajo de la pandemia) al día de hoy con 4,104 Nuevos Infectados y TIDU7d = 20%, mientras los Nuevos Infectados se multiplicaron por 821, la TIDU7d se multiplicó por 50. 

Considerando los días con máximos números de Nuevos Infectados de la primera y segunda ola, se tiene;

27 Mar: Nuevos Infectados = 1,001.  TIDU7d = 20.9 %

11 Nov: Nuevos Infectados = 9,905.  TIDU7d = 24.4 %

Relación de número de Nuevos Infectados = 9.9. Variación = + 890 %

Relación de Tasas de Infección U7d = 1.17.  Variación = + 17 %

En otras palabras, desde el punto más bajo de la Tasa de Infección hasta su máximo en la segunda ola el aumento fue por un factor de 50, mientras que los Nuevos Infectados se multiplicaron por 821.

En forma similar desde el máximo de la primera ola al máximo de la segunda ola, mientras que la Tasa de Infección solo se multiplicó por 1.17, los Nuevos Infectados se multiplicaron por casi 10.

Esto implica que el Indicador Nuevos Infectados proporciona una señal distorsionadamente alta de la pandemia.

Esto no quiere decir que el número de Nuevos Infectados no es de suma importancia, ya que define los recursos hospitalarios y médicos que tienen que ser utilizados en el futuro inmediato.

Una manera de comparar los nuevos infectados de hoy con los nuevos infectados de hace meses es si se hubiese realizado el mismo número de exámenes cada día, cosa que no se ha hecho y que no hubiese sido recomendable.  Un simple cálculo matemático lleva a la definición de un Número de Nuevos Infectados equivalente, el cual resulta ser la Tasa de Infección diaria multiplicada por una constante. 

Ver: https://juandepetare.blogspot.com/2020/09/numero-de-infectados-equivalente-nieq.html

Sin embargo, por otra parte ha sido discutido y demostrado en otro estudio que el aumento del número de nuevos exámenes ha tenido una influencia cada vez menor en el aumento de los nuevos casos. La mayoría de los nuevos infectados se debe más al aumento de la Tasa de Infección diaria.  Se podría ser más preciso al escribir que la mayoría de los Nuevos Casos se debe al producto de multiplicar el número de Nuevos Examinados por la Tasa de Infección diaria.

https://juandepetare.blogspot.com/2020/10/el-aumento-del-numero-de-examenes-y-el.html

La Tasa de Infección diaria ha aumentado considerablemente en las últimas semanas desde un valor de un 3 % el día 08-09-20 hasta 20 % el día de ayer 23-11-20, habiendo alcanzado un máximo hace nueve días. 

La Organización Mundial de la Salud recomienda no eliminar las restricciones de confinamiento y distanciamiento social mientras este indicador no se mantenga por debajo de 5 %, durante 15 días consecutivos.

Este valor es calculado diariamente, pero tomando los valores de los últimos siete días; es decir: Número de Infectados de los últimos 7 días entre el Número de Examinados en los últimos 7 días.  La razón de hacerlo así es la de tratar de minimizar errores debido a retrasos burocráticos en la transmisión de datos, ya que los casos positivos son reportados de inmediato, mientras que el número de exámenes es reportado con cierto retraso.

 

Todo lo anterior se enfoca a evitar el aumento del indicador más importante en mi criterio:  el número de personas lamentablemente fallecidas.

El aumento del número de exámenes y el aumento de positivos en Austria. 22-10-20.

 

(Este análisis puede ser de utilidad para otros países, pero hay que calcular la variación del número de Examinados y de la Tasa de Infección correspondiente)

Se ha dicho repetidamente que se producen más positivos porque se hacen muchos más exámenes.

Pero el aumento del número de exámenes no es la única causa. Otra causa es el aumento de la Tasa de infección diaria. No se hacen muchísimos más exámenes.  Se hacen bastantes más exámenes.

Desde el 18-06-20, mientras el número de exámenes se multiplicó por aproximadamente 4 (de 5 mil a 20 mil a grosso modo), la Tasa de Infección diaria se multiplicó aproximadamente por 10 (de 1 a 10).  Puesto de otra manera, mientras el 18-06 se encontraba aproximadamente 1 positivo por cada 100 examinados,  al día de hoy se detectan aproximadamente 10 por cada 100. 

Más precisión: el 18-06 se hicieron 5,312 exámenes y se detectaron 38 positivos; tasa del 0.72 %.  Ayer 20-10-20 se hicieron 19,469 exámenes y se detectaron 1,861 infectados; el 9.56 %. Paralelamente a un aumento de 3.7 veces más exámenes, hubo un aumento de 13.3 veces en la tasa de infección.

Si el 20-10 hubiésemos tenido la misma tasa de infección del 18-06, hubiese habido ayer 19,469 x 0.72/100 = 140 nuevos positivos y no 1,861. 

El aumento del número de positivos debido al aumento del número de exámenes es 140 (hipotética cifra de ayer) - 38 (infectados del 18-06) = 102. 

El resto del aumento de positivos es debido al aumento de la Tasa de Infección diaria, es decir 1,861 - 140 = 1,721.

Dicho de otra manera, el aumento del número de exámenes fue responsable del 6 % del aumento  de nuevos positivos, mientras que el aumento de la tasa de infección diaria fue responsable del 94 %.

Datos tomados de:

https://www.sozialministerium.at/Informationen-zum-Coronavirus/Neuartiges-Coronavirus-(2019-nCov).html

Covid-19. Austria. El aumento del número de exámenes diarios no es casual. La situación no es grave, pero es seria.

En relación al argumento de que aparecen muchos más casos positivos debido al aumento del número de exámenes diarios, este aumento no es casual, sino que se enmarca en una estrategia nacional del gobierno austriaco.

Transcrito y traducido de "Estrategia austriaca para exámenes"

200901_Österreichische Teststrategie SARS-CoV-2.pdf

Descargado de:

https://www.sozialministerium.at/Informationen-zum-Coronavirus/Neuartiges-Coronavirus-(2019-nCov).html

"Las siguientes personas están cubiertas por la estrategia de prueba austriaca:

1. Personas sintomáticas, es decir Personas con síntomas respiratorios agudos o típicos de COVID-19 (fiebre alta), incluido cualquier caso sospechoso médicamente justificado.

2. Personas de contacto: todas las personas de contacto cercano de casos confirmados de COVID-19, esto incluye, por ejemplo, miembros del mismo hogar.

3. Personas sin síntomas o sin sospecha de infección que se someten a pruebas como parte de los programas de detección voluntarios de acuerdo con la Ley de epidemias:

- En el ámbito de la atención a personas mayores y colectivos de riesgo, especialmente ancianos y residencias

- En el campo de la asistencia sanitaria; incluidos los que regresan a viajar y trabajan en el sector sanitario

- En otras instalaciones y empresas en las que una situación de mayor riesgo puede provocar un aumento de infecciones"

 

La estrategia austriaca implica varios asuntos interesantes:

1. No se hacen pruebas a ciegas.  Los exámenes se hacen por causas justificadas, lo cual quiere decir que el aumento del número de exámenes diarios no es una variable independiente o una decisión sin fundamento, sino que por el contrario responde a una demanda de mas exámenes porque hay mas causas justificadas, ya sean personas con síntomas o personas que han tenido contacto con sintomáticos, aparte de las personas que trabajan en áreas críticas.

2. De la categorización de las personas "cubiertas por la estrategia de prueba austriaca" se puede inferir que las dos primeras son las más importantes y que son la causa principal del aumento del número de exámenes diarios.  Esto es una evidencia circunstancial, pero es muy probable.

El aumento de las dos primeras causas son un indicador de que la pandemia está creciendo.

Por otra parte, no solo crece el número de casos, lo cual es atribuible principalmente al aumento del número de exámenes, sino que en las últimas semanas ha habido un aumento sostenido de la Tasa de Infección diaria.  En la tercera semana de Junio este indicador estaba aproximadamente en 0.33 % y el día 11-09-20 alcanzó el 6 %, es decir: se multiplicó por 18 (el mínimo del gráfico de 0.2 % el 20 de Julio es debido a una corrección o "limpieza de datos" y no debe ser tomado en cuenta).

En conclusión la situación no es tan grave como lo pinta el gráfico de Nuevos Infectados, pero aunque cifra de fallecidos diarios se mantiene en 2 o 3 por semana y la ocupación de las Unidades de Cuidados Intensivos disponibles es solo del 6 %, la cifra de casos activos se ha multiplicado por 6 desde el 05 de Julio y los pacientes hospitalizados y en terapia intensiva también vienen en aumento y se han duplicado desde el 15 de Agosto.

 

Datos tomados diariamente a las 3.00 pm del sitio web del Bundesministerium für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz de Austria,

https://www.sozialministerium.at/Informationen-zum-Coronavirus/Neuartiges-

Coronavirus-(2019-nCov).html

Y de Worldometer: https://www.worldometers.info/coronavirus/